一、為什么要進(jìn)行肺功能檢查呢？

1、肺功能檢查主要用于診斷慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缦吐璺尾。u(píng)價(jià)患者肺功能損害的程度、類型、治療效果和病情發(fā)展程度；

2、用于評(píng)估外科手術(shù)，特別是胸腹部手術(shù)和老年患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和耐受性；

3、評(píng)估職業(yè)病患者的肺功能損害程度等；

肺功能檢查就像是肺部健康的“體檢報(bào)告”，幫助醫(yī)生了解和判斷呼吸系統(tǒng)的功能狀態(tài)。

二、肺功能檢查適應(yīng)癥有哪些呢？

1、診斷哮喘、慢阻肺病等氣流受限性疾??；

2、鑒別慢性咳嗽、呼吸困難的原因；

3、評(píng)價(jià)呼吸系統(tǒng)疾病的肺功能動(dòng)態(tài)變化和治療效果；

4、評(píng)估胸、腹部手術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后肺功能的變化；

5、評(píng)估心肺疾病康復(fù)治療的效果；

6、高危患者如吸煙或被動(dòng)吸煙、嚴(yán)重大氣污染、職業(yè)暴露人群的體檢；

7、鑒定職業(yè)性肺疾病患者的勞動(dòng)力；

8、監(jiān)測(cè)藥物及其他干預(yù)性治療的反應(yīng)；

9、監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展及判斷預(yù)后。

三、肺功能檢查有哪些檢查指標(biāo)呢？

肺功能檢查中，常見的指標(biāo)包括肺活量、肺通氣量、殘氣量、一秒率等。這些指標(biāo)可以反映肺部的健康狀況，幫助醫(yī)生判斷是否存在肺部疾病或功能障礙。

圖1 肺功能報(bào)告解讀的流程

四、哪些情況下不適合做肺功能檢查？

在進(jìn)行肺功能檢查前，要嚴(yán)格把控其禁忌證，以避免給檢查者帶來(lái)不必要的傷害。

（一）相對(duì)禁忌證

1、心率>120次/min；

2、氣胸、巨大肺大皰且不準(zhǔn)備手術(shù)治療者；

3、妊娠中晚期；

4、鼓膜穿孔者（需先堵塞患側(cè)耳道后檢查）；

5、嚴(yán)重疝氣、痔瘡、重度子宮脫垂患者；

6、壓力性尿失禁患者；

7、體弱無(wú)力、耳聾、哭鬧的兒童等無(wú)法配合的患者；

8、癡呆/智力障礙或意識(shí)障礙者；

9、近1個(gè)月有呼吸道感染者；

10、免疫力低下易受感染者。

（二）絕對(duì)禁忌證

1、近3個(gè)月有急性發(fā)作的心肌梗死、腦卒中、休克者；

2、近1個(gè)月出現(xiàn)嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛者；

3、近1個(gè)月出現(xiàn)咯血、活動(dòng)性消化道出血者；

4、癲癇發(fā)作，需要藥物治療者；

5、高血壓危象或未控制的高血壓患者收縮壓【收縮壓>200mmHg，舒張壓>100mmHg（1mmHg=0.133kPa）】；

6、有活動(dòng)性呼吸道傳染病或感染性疾病的患者，如開放性肺結(jié)核、流行性感冒、新型冠狀病毒感染、急性肺炎患者；

7、主動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)脈瘤的患者；

8、氣胸及氣胸愈合1個(gè)月內(nèi)的患者；

9、嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)患者；

10、近期行眼、耳、顱腦手術(shù)或胸腹腔手術(shù)者；

五、什么方式可以改善肺功能呢？

改善肺功能可以從健康教育、戒煙干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估與干預(yù)、康復(fù)評(píng)估與干預(yù)、心理狀態(tài)評(píng)估與干預(yù)等方面進(jìn)行。其中呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善肺功能有顯著效果。常用呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練等。

（一）有氧運(yùn)動(dòng)

可改善慢性阻塞性肺疾病患者心肺耐力，增加呼吸肌的肌力和耐力，緩解呼吸困難等癥狀，預(yù)防呼吸肌疲勞、呼吸衰竭的發(fā)生，改善人體代謝功能，如改善血糖和血脂水平。有氧運(yùn)動(dòng)的常見運(yùn)動(dòng)方式包括快走、跑步、廣場(chǎng)舞、太極拳、騎自行車和游泳等。運(yùn)動(dòng)量由小至大逐漸增加，以患者身體耐受情況為度，每周進(jìn)行150-300min中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

（二）呼吸肌訓(xùn)練

可使患者的胸廓順應(yīng)性及呼吸肌耐力提高，阻止疾病持續(xù)進(jìn)展。每天至少進(jìn)行2-3次，每次不少于10min，包括腹式呼吸、縮唇呼吸等。

（三）抗阻訓(xùn)練

指人體調(diào)動(dòng)身體的骨骼肌收縮來(lái)對(duì)抗外部阻力的運(yùn)動(dòng)方式，包括增加骨骼肌的力量、耐力、爆發(fā)力和體積的身體活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)?？棺柽\(yùn)動(dòng)可以利用自身重量或特定的訓(xùn)練器械實(shí)施，如彈力帶、杠鈴、啞鈴或固定器械等，具體訓(xùn)練可包括腿部推舉、肱二頭肌彎曲等。每周進(jìn)行2次抗阻練習(xí)。

( 編輯：劉瓊   送簽：劉瓊   簽發(fā)：林燕 )