黨的二十屆三中全會提出“促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥（以下簡稱‘三醫(yī)’）協(xié)同發(fā)展和治理”，為進一步深化醫(yī)療體制改革指明了方向，也提出了更高要求。“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理是新時代進一步全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，也是協(xié)同推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。

深刻把握促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的重要性

“三醫(yī)”相互聯(lián)系、密不可分，共同為人民健康保駕護航。醫(yī)療涵蓋醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)人員等，在服務(wù)群眾看病就醫(yī)等方面發(fā)揮主體作用，與群眾關(guān)系最直接，群眾感受最具體。醫(yī)保是國家為保障群眾在患病時能夠獲得基本醫(yī)療救治而建立的一種社會保險制度，既發(fā)揮保障功能減輕患者負擔，也可通過支付方式、價格調(diào)整等措施引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療供需雙方行為。醫(yī)藥是用于預(yù)防、診斷、治療疾病的各種藥品和醫(yī)療器械，是提供醫(yī)療服務(wù)的重要支撐，直接關(guān)系服務(wù)的質(zhì)量安全、能力水平。三者密不可分，維護人民群眾生命安全和身體健康，需要密切合作、協(xié)同發(fā)力。

“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理是衛(wèi)生健康領(lǐng)域推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的必然要求。深化醫(yī)改是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及多部門、多領(lǐng)域業(yè)務(wù)和復(fù)雜的利益調(diào)整，促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理既是改革的重要任務(wù)和要求，也是實踐證明行之有效的重要方法和手段。只有通過協(xié)同發(fā)展和治理，才能使“三醫(yī)”領(lǐng)域參與主體和運行機制的行動策略協(xié)調(diào)統(tǒng)一、相互促進，有效提升“三醫(yī)”工作的精準性和質(zhì)量效率，共同更好地維護人民健康。

2025年1月28日，貴州省黔南布依族苗族自治州福泉市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，醫(yī)務(wù)人員正在進行手術(shù)前的設(shè)備調(diào)試。

促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的原則要求

堅持和加強黨的領(lǐng)導(dǎo)。深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國建設(shè)的重要論述和關(guān)于全面深化改革的一系列新思想、新觀點、新論斷，始終依靠堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)凝聚深化醫(yī)改、維護人民健康的強大力量。

堅持以人民健康為中心。堅定人民立場，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，從群眾最期盼的地方做起，從群眾最不滿意的地方改起，協(xié)同找出改革的最大公約數(shù)和最佳平衡點，切實增進人民群眾健康福祉。

堅持新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針。堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。通過協(xié)同改革，推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，將健康政策融入全局、健康服務(wù)貫穿全程、健康福祉惠及全民。

堅持衛(wèi)生健康事業(yè)的公益性。毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，堅持公益性主導(dǎo)，堅持公立醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)體系中的主體地位，引導(dǎo)規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展，盡力而為、量力而行，不斷完善制度、改革機制、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓人民群眾共享改革紅利。

堅持立足國情、協(xié)同聯(lián)動。堅持從基本國情出發(fā)，推動基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的期待期盼和承受能力相適應(yīng)，正確處理政府和市場等重要關(guān)系，突出改革的系統(tǒng)性和政策的協(xié)同性，更好地維護公益性、體現(xiàn)公平性，讓人民群眾可負擔。

促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的重點舉措

加強各級黨委和政府對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)。推動地方各級黨委和政府全面落實改革責(zé)任，主要負責(zé)同志親自抓醫(yī)改，由一位政府負責(zé)同志分管“三醫(yī)”相關(guān)工作，將醫(yī)改納入全面深化改革同部署同考核。衛(wèi)生健康部門主動扛起醫(yī)改牽頭責(zé)任，認真履行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職責(zé)，探索創(chuàng)新“三醫(yī)”跨部門協(xié)同工作機制，加強工作聯(lián)動，提高整體治理效能。

增強政府各部門間的改革政策一致性。圍繞建成健康中國的目標，“三醫(yī)”同向施策、同向發(fā)力。醫(yī)療方面，重點是堅持以公益性導(dǎo)向推進公立醫(yī)院改革，落實區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，深入推進城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)性改革，健全優(yōu)質(zhì)高效、連續(xù)協(xié)同、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性、連續(xù)性，不斷提升服務(wù)人民健康的能力和水平。醫(yī)保方面，重點是促進多層次保障制度完善和有序銜接，同步完善基本醫(yī)保支付方式；推動完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資機制，健全大病保險制度，加快長期護理保險制度建設(shè)，促進商業(yè)健康保險規(guī)范發(fā)展；建立健全以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機制，定期評估、動態(tài)調(diào)整診斷、手術(shù)、護理等技術(shù)服務(wù)類項目價格，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員活力；合理拉開報銷比例差距，促進分級診療。醫(yī)藥方面，重點是從研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用全流程發(fā)力，完善藥品供應(yīng)保障體系，優(yōu)化藥品集中采購政策，加強藥品供應(yīng)保障和使用管理，加大藥品研發(fā)創(chuàng)新支持力度，持續(xù)優(yōu)化審評審批流程，加強藥品質(zhì)量安全評估和監(jiān)管，更好滿足人民群眾用藥需求。

加強“三醫(yī)”領(lǐng)域跨部門綜合監(jiān)管。醫(yī)療監(jiān)管方面，重點是穩(wěn)增量、調(diào)結(jié)構(gòu)，促進公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展，加快建設(shè)以健康為中心、以“四大慢病”和“一老一小”為重點的分級診療體系。醫(yī)保監(jiān)管方面，重點是加強醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處違規(guī)使用醫(yī)保資金行為，通過支付方式和價格動態(tài)調(diào)整，促進分級診療。醫(yī)藥監(jiān)管方面，重點是加強藥品注冊管理、藥品生產(chǎn)、流通和使用全流程監(jiān)管，不斷提升藥品質(zhì)量，保障藥品安全、有效、可及。同時，創(chuàng)新“三醫(yī)”領(lǐng)域監(jiān)管手段，積極依托信息化和大數(shù)據(jù)等技術(shù)，推進智能監(jiān)管、聯(lián)合監(jiān)管，力爭將智能審核和監(jiān)控覆蓋“三醫(yī)”有關(guān)工作全流程各環(huán)節(jié)，合力維護良好醫(yī)療秩序、保護醫(yī)保資金安全、保障群眾健康權(quán)益。

推進“三醫(yī)”信息聯(lián)通共享。把“三醫(yī)”信息聯(lián)通共享放在重要位置，積極推進跨部門數(shù)據(jù)共享，更好促進信息化賦能醫(yī)改和支持“三醫(yī)”決策。推進“三醫(yī)”有關(guān)信息系統(tǒng)集約化建設(shè)和整合，運用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新一代信息技術(shù)，探索建設(shè)“三醫(yī)一張網(wǎng)”等智慧化“三醫(yī)”決策支持系統(tǒng)，促進跨部門信息聯(lián)通共享，提升協(xié)同治理、運行評價等決策和服務(wù)能力。以檢查檢驗結(jié)果互認、費用一站式結(jié)算、就診轉(zhuǎn)診服務(wù)、電子健康檔案管理、電子病歷規(guī)范查詢、遠程醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、智慧醫(yī)療輔助系統(tǒng)、線上藥房等業(yè)務(wù)應(yīng)用場景為重點，推進信息互聯(lián)互通和共享應(yīng)用，全方位改善群眾看病就醫(yī)體驗。

（來源：《旗幟》2025年第4期）

( 編輯：劉瓊   送簽：鐘鳴   簽發(fā)：林燕 )