黨的十九屆五中全會提出，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，并對養(yǎng)老服務發(fā)展作出具體部署，為新時期養(yǎng)老服務發(fā)展指明了方向。深入貫徹落實以習近平同志為核心的黨中央決策部署，要提高政治站位，加快推動中國特色養(yǎng)老服務體系成熟定型，讓廣大老年人享受到更加安全、舒心、有品質(zhì)的養(yǎng)老服務。

健全基本養(yǎng)老服務體系，進一步厘清政府、市場、社會、家庭職責

中共中央、國務院印發(fā)的《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》提出，到2035年要實現(xiàn)中國特色養(yǎng)老服務體系成熟定型，人人享有基本養(yǎng)老服務?；攫B(yǎng)老服務由政府主導和保障，包括面向特殊困難老年人的兜底保障服務和面向普通老年人的普惠型養(yǎng)老服務。非基本養(yǎng)老服務則由家庭、社會和市場主導和調(diào)節(jié)，包括家庭養(yǎng)老、互助性養(yǎng)老和市場選擇性養(yǎng)老，政府主要通過規(guī)劃、政策扶持等進行引導，并實施監(jiān)管。國家建立基本養(yǎng)老服務制度，明確政府保障和提供普惠養(yǎng)老服務的對象、內(nèi)容、方式和標準，是厘清政府、市場、社會和家庭在養(yǎng)老服務中職責的基礎。

要建立健全基本養(yǎng)老服務體系，解決若干重點問題并建立相應機制。針對消費支付問題，建立多層次養(yǎng)老保險（包括基本養(yǎng)老、長期護理、職業(yè)年金、商業(yè)保險）、社會福利和救助、慈善互助相結合的統(tǒng)籌分擔機制；針對保障方式問題，建立基本養(yǎng)老服務與家庭養(yǎng)老、互助養(yǎng)老、市場養(yǎng)老等非基本養(yǎng)老服務的協(xié)調(diào)銜接機制；針對公平公正問題，建立老年人養(yǎng)老需求綜合評估和服務質(zhì)量監(jiān)管機制；針對效率問題，建立多方參與的市場運行機制；針對專業(yè)人才和基礎設施短缺問題，建立可持續(xù)的財政投入保障機制；針對不同發(fā)展階段和地區(qū)差異問題，建立動態(tài)調(diào)節(jié)機制。

大力支持家庭承擔養(yǎng)老功能，推進互助性養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是適合我國傳統(tǒng)文化、符合大多數(shù)老年人養(yǎng)老需求的養(yǎng)老方式。要大力宣傳弘揚敬老孝老傳統(tǒng)美德，開展家風教育，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住，履行贍養(yǎng)義務和承擔照料責任。探索推進家庭照護者培訓、贍養(yǎng)老年人個人所得稅專項扣除、照料假、住房和環(huán)境適老化改造等家庭養(yǎng)老支持政策。健全老年人監(jiān)護制度，確保部分老年人因為疾病、失能等原因失去民事行為能力后，事有人辦理、權益有人維護。

互助養(yǎng)老既是傳統(tǒng)守望相助的沿承，也是社會友愛的體現(xiàn)，有利于營造敬老愛親社會氛圍、激發(fā)社會資源和活力、降低養(yǎng)老成本。要采取政府投入一部分、集體出資一部分、社會投資一部分、慈善捐助一部分的方式建設互助養(yǎng)老設施。發(fā)揮基層黨組織、村民自治組織、老年協(xié)會、專業(yè)社工機構的組織引領作用，采取志愿服務、結對幫扶、購買服務、“時間銀行”等方式，因地制宜發(fā)展互助養(yǎng)老服務，增強老年人社會支持網(wǎng)絡。引導社區(qū)重點關注空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人，廣泛開展探訪關愛服務。

加快構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系

要夯實居家社區(qū)基礎，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，到2022年，各地新建城區(qū)、新建居?。ㄐ。﹨^(qū)配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施達標率達到100%；到2025年，老舊城區(qū)、已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)按照標準逐步補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施。大力發(fā)展助餐、助醫(yī)、助行、助潔、探訪等居家社區(qū)養(yǎng)老服務，探索推進家庭養(yǎng)老床位建設，讓老年人能夠在家、在居住小區(qū)方便獲得養(yǎng)老服務。優(yōu)化養(yǎng)老機構床位結構，提高床位使用率和提升服務質(zhì)量，到2025年，全國養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于55%。持續(xù)實施特困供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程，每個縣（市、區(qū)）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務設施（敬老院），推進街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面建立區(qū)域養(yǎng)老服務中心，建立完善區(qū)縣、街鄉(xiāng)、社區(qū)三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。引導養(yǎng)老服務品牌化、連鎖化、規(guī)?；l(fā)展，整合線上線下資源。堅持“養(yǎng)為基礎、康養(yǎng)保障”，進一步優(yōu)化整合康復、醫(yī)療、養(yǎng)老資源，為老年人提供診療康護養(yǎng)政策相接、信息相通、服務相連的一體化解決方案。

強化養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管

養(yǎng)老服務涉及老年人生命財產(chǎn)安全，必須實行最強有力的監(jiān)管。要深入貫徹落實《國務院辦公廳關于建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度 促進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的意見》，加快建立以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎的新型監(jiān)管機制，對養(yǎng)老服務質(zhì)量安全、從業(yè)人員、涉及資金、運營秩序、突發(fā)事件應對等重點內(nèi)容進行監(jiān)管。通過日常監(jiān)管與專項檢查并舉、全面摸排與專項整治結合，加強協(xié)同監(jiān)管、信用監(jiān)管、信息共享和標準規(guī)范引領，消除安全隱患，規(guī)范運行管理，打擊欺老虐老、損害老年人權益行為，凈化養(yǎng)老服務市場環(huán)境。

加強養(yǎng)老服務要素支撐和保障支持

要推進養(yǎng)老服務國家立法，構建養(yǎng)老服務專門法、國務院條例、部門規(guī)章和地方法規(guī)相互銜接、互為補充的養(yǎng)老服務法治體系。貫徹落實國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃，編制“十四五”養(yǎng)老服務發(fā)展專項規(guī)劃。加大養(yǎng)老服務投入，優(yōu)化財政支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的支出結構。加強標準化科技化專業(yè)化建設，進一步健全養(yǎng)老服務標準和評價體系，推動人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、生物醫(yī)學工程等先進適用科技在養(yǎng)老領域廣泛應用。開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能提升行動，舉辦全國養(yǎng)老護理員職業(yè)技能競賽，2022年底前培訓200萬名養(yǎng)老護理員。建立養(yǎng)老服務發(fā)展績效考評指標體系和關鍵指標監(jiān)測制度。

（作者系民政部養(yǎng)老服務司司長）

（來源：《旗幟》2021年第2期）

( 編輯：陳誠   送簽：任海軍   簽發(fā)：陳 昂 )