圖為同濟醫(yī)院“護(hù)腎隊”合影。 　　童 萱攝（人民視覺）

“炎癥風(fēng)暴”是新冠肺炎患者由輕癥向重癥和危重癥轉(zhuǎn)換的一個重要節(jié)點，也是導(dǎo)致重癥和危重癥患者死亡的原因之一。患者若發(fā)生“炎癥風(fēng)暴”，該如何應(yīng)對？華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院腎內(nèi)科“護(hù)腎隊”給出的“解題”方法是：通過血液凈化技術(shù)清除炎癥因子，達(dá)到保護(hù)臟器、挽救生命的目的。

這支由4名腎內(nèi)科醫(yī)生和23名血透?？谱o(hù)士組成、平均年齡只有30歲的隊伍，被大家稱作“護(hù)腎隊”。面對“炎癥風(fēng)暴”，他們科學(xué)研判，創(chuàng)新方案，采取針對性的治療手段，讓眾多患者獲得有效治療。

“我們發(fā)現(xiàn)，一些患者感染后大量炎癥因子聚集產(chǎn)生‘炎癥風(fēng)暴’，從而導(dǎo)致多器官快速損傷。”同濟醫(yī)院腎內(nèi)科主任徐鋼教授介紹，通過血漿置換等血液凈化治療手段提前干預(yù)，可以有效清除這些炎癥因子。

“炎癥風(fēng)暴”應(yīng)做到早預(yù)警早干預(yù)，同濟“護(hù)腎隊”副隊長何凡副教授帶領(lǐng)隊員對光谷院區(qū)所有重癥患者都進(jìn)行了細(xì)胞因子和淋巴細(xì)胞監(jiān)測。當(dāng)患者體內(nèi)炎癥因子達(dá)到預(yù)警值時，就選擇恰當(dāng)時機介入，有針對性地制定血液凈化方案。

一次，“護(hù)腎隊”為一名74歲的老人完成3次血液凈化后，原本呼吸衰竭、已經(jīng)進(jìn)入昏迷狀態(tài)的老人逐漸開始好轉(zhuǎn)，超出正常水平30多倍的炎癥因子回到常規(guī)范圍內(nèi)。一星期后，老人重癥轉(zhuǎn)輕后轉(zhuǎn)院。在隨后的兩周內(nèi)，34名患者接受了近百人次血液凈化，其中10人已經(jīng)出院或轉(zhuǎn)至輕癥醫(yī)院。

由于進(jìn)行血液凈化治療的都是危重癥患者，需要提供精細(xì)化的護(hù)理。以目前“護(hù)腎隊”的人員配置，一天為10名患者做透析是常態(tài)。一名患者使用血液凈化機的時間是8至10個小時，而醫(yī)護(hù)人員防護(hù)服的使用時限是6小時，所以需要兩撥護(hù)士接力，才能完成1名患者的血液凈化，有的護(hù)士甚至一天要進(jìn)3次ICU。同濟醫(yī)院光谷院區(qū)血透中心護(hù)士長鄢建軍說：“現(xiàn)在就像打阻擊戰(zhàn)一樣，一定要守住陣地?！?/p>

“血液透析治療是挽救患者生命的重要手段?！毙熹摻淌谡f，“醫(yī)務(wù)工作者最大的榮譽感來自患者康復(fù)。大家士氣很高，都鼓足了勁兒要戰(zhàn)勝這次疫情?！?/p>

《 人民日報 》（ 2020年03月16日 04 版）

( 編輯：宋美琪   送簽：宋美琪   簽發(fā)：徐雅維 )